Wyjazd na zwolnieniu lekarskim, jak uniknąć kłopotów z ZUS?

Wyjazd do hotelu w czasie zwolnienia lekarskiego

W pierwszej kolejności wskazać należy, że zgodnie z art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2023 r., poz. 2780) „ubezpieczony wykonujący w okresie orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową lub wykorzystujący zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego zwolnienia”.

Zasadne jest odniesienie się również do orzecznictwa. Warto zapoznać się ze stanowiskiem Sądu Najwyższego, który w wyroku z dnia 19 stycznia 1998 r., sygn. akt I PKN 486/97, przyjął, że „wykonywanie pracy lub wyjazd na wczasy w czasie zwolnienia lekarskiego może być kwalifikowane jako naruszenie podstawowych obowiązków pracowniczych jedynie wówczas, gdy pracownik swoim zachowaniem przekreśla cel zwolnienia lekarskiego, czym naraża na szwank interes pracodawcy polegający na gotowości pracownika do świadczenia pracy”.

Podobnie w wyroku z dnia 4 listopada 2009 r., sygn. akt I UK 140/09, Sąd Najwyższy stwierdził, że „wykonywanie czynności mogących przedłużyć okres niezdolności do pracy jest zawsze wykorzystywaniem zwolnienia niezgodnie z jego celem, którym jest odzyskanie zdolności do pracy. W osiągnięciu tego celu przeszkodą może być zarówno wykonywanie pracy zarobkowej, jak i inne zachowania utrudniające proces leczenia i rekonwalescencję”.

Zaświadczenie lekarskie potwierdzające korzystny wpływ wyjazdu na zdrowie

Dobrze byłoby do wyjaśnień przedłożyć zaświadczenie lekarza prowadzącego małżonkę, który stwierdziłby, że wyjazd w żadnym razie nie wpłynął negatywnie na stan zdrowia małżonki, to jest – nie spowodował, że okres ewentualnego zwolnienia lekarskiego zostanie przez to wydłużony. Nadto dobrze byłoby, gdyby lekarz wskazał, że korzystanie przez małżonkę z basenów (ta informacja, którą Pan przesłał) mogło wpłynąć/wpłynęło korzystnie na stan zdrowia małżonki.

Jedno z pytań ZUS-u dotyczy również zaleceń, które małżonka miała w czasie zwolnienia. Dobrze byłoby, aby lekarz wskazał, że podczas zwolnienia lekarskiego zalecane były masaże, ciepłe kąpiele. Jeżeli nie uda się Państwu uzyskać takiego zaświadczenia, ponieważ domyślam się, że ze względu na czas na odpowiedź (w treści pisma wskazano, że odpowiedź ma być udzielona do 1 lutego 2024 r.) może być to trudne, to warto opisać powyższe swoimi słowami bez zaświadczenia lekarskiego i wskazać, że:

a) wyjazd nie spowodował pogorszenia stanu zdrowia,

b) wyjazd nie spowodował przedłużenia zwolnienia lekarskiego,

c) korzystanie z dogodności hotelowych w postaci basenów/kąpieli pozytywnie wpłynęło na schorzenie małżonki,

d) małżonka nie miała na zwolnieniu lekarskim wskazane, że nie może chodzić,

e) małżonka nie miała zakazu podróżowania,

f) sposób podróży nie wpłynął negatywnie na stan zdrowia małżonki,

g) wyjazd był dobry dla zdrowia małżonki i umożliwi jej szybszy powrót do pracy.

Proszę do wyjaśnień dołączyć tę ulotkę, którą Pan przesłał.

Warto jednak zdobyć takie zaświadczenie lekarskie. Wówczas nie powinno być problemu z uwzględnieniem wyjaśnień.

Źródła:

1. Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa - Dz.U. 1999 nr 60 poz. 636
2. Wyrok Sądu Najwyższego z dnia 19 stycznia 1998 r., sygn. akt I PKN 486/97
3. Wyrok Sądu Najwyższego z dnia 4 listopada 2009 r., sygn. akt I UK 140/09