Ciągłość zwolnienia lekarskiego

Zasiłek chorobowy na okres niezdolności do pracy z powodu choroby lub macierzyństwa

Zgodnie z art. 8 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa zasiłek chorobowy przysługuje przez okres trwania niezdolności do pracy z powodu choroby lub niemożności wykonywania pracy z przyczyn określonych w art. 6 ust. 2 – nie dłużej jednak niż przez 182 dni, a jeżeli niezdolność do pracy została spowodowana gruźlicą lub występuje w trakcie ciąży – nie dłużej niż przez 270 dni.

Jakie okresy wlicza się do okresu zasiłkowego?

W oparciu o art. 9 ust. 1 ustawy do okresu, o którym mowa w art. 8, zwanego dalej „okresem zasiłkowym”, wlicza się wszystkie okresy nieprzerwanej niezdolności do pracy, jak również okresy niemożności wykonywania pracy z przyczyn określonych w art. 6 ust. 2.

Ust. 2 tego artykułu stanowi że „do okresu zasiłkowego wlicza się okresy poprzedniej niezdolności do pracy, spowodowanej tą samą chorobą, jeżeli przerwa pomiędzy ustaniem poprzedniej a powstaniem ponownej niezdolności do pracy nie przekraczała 60 dni”.

Ust. 3 artykułu stanowi natomiast, że do okresu zasiłkowego nie wlicza się okresu niezdolności do pracy przypadającego w okresach, o których mowa w art. 4 ust. 1 (tj. okresu wyczekiwania na objęcie zasiłkiem).

Przytoczone powyżej przepisy ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa jasno wskazują, jak należy rozumieć okres zasiłkowy oraz w jaki sposób liczony okres pobierania zasiłku ze względu na tą samą chorobę.

Co oznacza nieprzerwana niezdolność do pracy?

Podstawowe znaczenie mają użyte przez ustawodawcę określenia: „nieprzerwanej niezdolności do pracy” (ciągłość zwolnienia lekarskiego) i „ta sama choroba”.

Nieprzerwana niezdolność do pracy oznacza, że w okresie owej niezdolności nie ma żadnych dni nieobjętych zwolnieniem lekarskim.

Generalnie ustawodawca dopuszcza możliwość korzystania z zasiłku chorobowego jedynie przez okres 182 dni (lub 270 dni w przypadku ciąży albo gruźlicy) z powodu tego samego schorzenia i dodatkowo w pewnych sytuacjach nakazuje sumowanie okresów pobrania zasiłku w jeden okres zasiłkowy, czyli ciągłość zwolnienia lekarskiego.

Przerwa między zwolnieniami lekarskimi z powodu tej samej choroby mniejsza niż 60 dni

Mianowicie w sytuacji gdy przerwa między zwolnieniami lekarskimi z powodu tej samej choroby wynosiła mniej niż 60 dni, to ustawodawca nakazuje sumowanie tych okresów. Pamiętać należy jednak, że owo sumowanie dotyczy jedynie zwolnień lekarskich dotyczących tej samej choroby i w żadnym wypadku takiemu sumowaniu nie podlegają schorzenia o których Pani wspomina (tj. rehabilitacja po jakimś wypadku oraz ciąża).

Dokumentem, z którego odczytywana jest data trwania niezdolności do pracy, jest zgodnie z art. 55 ustawy zaświadczenie lekarskie.

Zaświadczenie lekarski o czasowej niezdolności do pracy

W oparciu o art. 55 ust. 1 ustawy „zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby lub pobytu w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej, konieczności osobistego sprawowania przez ubezpieczonego opieki nad chorym członkiem rodziny, zwane dalej «zaświadczeniem lekarskim», jest wystawiane na odpowiednim druku, według wzoru określonego w przepisach wydanych na podstawie art. 59 ust. 14”.

Jakie informacje zawiera zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy?

Ust. 2 stanowi natomiast, że „zaświadczenie lekarskie zawiera informacje identyfikujące ubezpieczonego, któremu zostało ono wystawione, jego płatnika składek, wystawiającego zaświadczenie lekarskie i jego miejsce wykonywania zawodu oraz okres orzeczonej czasowej niezdolności do pracy, w tym okres pobytu w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej, numer statystyczny choroby ustalonej według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, kody literowe, o których mowa w art. 57, i wskazania lekarskie”.

Zakończenie okresu zasiłkowego i kilkudniowa przerwa między kolejnym okresem niezdolności do pracy

Jeżeli zatem z zaświadczenia lekarskiego wynika, że niezdolność do pracy z powodu pierwszej choroby zakończyła się w piątek, a z kolejnego wynikało będzie że, z innego powodu jest Pani niezdolna do pracy od poniedziałku, to po pierwsze nie jest możliwe sumowanie tych okresów. Po drugie natomiast zakończenie jednego okres zasiłkowego i dwudniowa przerwa miedzy kolejnym okresem niezdolności do pracy (z powodu innego schorzenia) powoduje, że okres zasiłkowy liczony jest na nowo i nie występuje ciągłość zwolnienia lekarskiego.

Tak więc jeżeli w poniedziałek uzyska Pani zaświadczenie o niezdolności do pracy od poniedziałku ze względu na ciąże, to w związku z tym, że przerwana została (na dwa dni)niezdolność do pracy (ustalana w oparciu o treść zwolnień lekarskich), to będzie Pani przysługiwała nowy okres zasiłkowy wynoszący odpowiednio w przypadku ciąży 270 dni.

Fakt, że sobota i niedziela są dla Pani dniami niewykonywania faktycznie stosunku pracy, nie ma znaczenia z punktu widzenia ustawy.